R7冬休み科学教室 参加申込 (予定者1名ずつ、全員の登録をお願いします) 参加者(児童、生徒) 学校名 * 参加者 学年 * 小学4年生小学5年生小学6年生中学1年生中学2年生中学3年生 参加者 氏名 * 参加者 ふりがな * 参加者のふりがなをお書きください。 保護者 氏名 保護者の方が参加される場合は、こちらにお書きください。 緊急連絡先の電話番号及び、氏名 * 当日参加者がケガをしたなど、緊急に連絡したいことがある場合に使用しますので、確実に連絡がつく電話番号をお書きください。*保護者の方が参加する・参加しないにかかわらず、必ずお書きください。*お書きいただいた電話番号はこの行事のためだけに使用し、終了後は破棄いたします。 備考(小学生3年生以下の方がいらっしゃる場合なども含め、何かあればお書きください) 次へ